Informatie voor doven en slechthorenden

Tolk aanvragen

Voordat u de eerste keer een tolk bij ons aanvraagt, moet u zich inschrijven. U kunt dat doen met het inschrijfformulier.
Nadat u zich ingeschreven heeft, kunt u hieronder een tolk aanvragen.

Wanneer u een tolk wilt aanvragen voor een heel schooljaar of heel semester kunt daarvoor het aanvraagformulier voor onderwijs gebruiken.

Vul onderstaande gegevens zo volledig mogelijk in.

**Velden met een sterretje (*) zijn verplicht.**

Geslacht:	Man / Vrouw
Voornaam:	*
Tussenvoegsel:
Achternaam:	*
Burgerservicenummer:	*
Mobielnummer:
E-mailadres:	*

Opdrachtgegevens

Tolkdatum:	- - *
Begintijd:	: *
Eindtijd:	: *

Opdrachtlocatie

Locatienaam:
Adres:	*
Postcode:	* (1234 AB)
Plaats:	*

Situatieomschrijving *

(Hoe meer informatie u de tolk geeft over de situatie, hoe beter de tolk zich kan voorbereiden. Dit bevordert de samenwerking met de tolk. Eventuele notulen of andere stukken kunt u apart verzenden aan Triple-B.)

Verwacht aantal doven
Verwacht aantal horenden

Tolkvergoeding betalen via: *

Werkuren
Leefuren
Onderwijsuren
Anders, namelijk

Gewenste tolkmethode *
Nederlandse Gebarentaal (NGT) Nederlands met Gebaren (NmG) Schrijftolken
Wilt u dat de tolk stemtolkt? *	Ja / Nee
Vindt u het goed als de tolk een 4e jaars studenttolk is?	Ja / Nee

Eventuele opmerkingen of vragen:

Ik ga akkoord met de leveringsvoorwaarden van Triple-B.

Klik op controle om te kijken of alle gegevens zijn ingevuld.